Willkommen auf der Homepage des
Blinden– und Sehbehindertenvereins Rheinhessen e.V.
Beitrittserklärung
An den Blinden und Sehbehindertenverein e.V. Rheinhessen
Untere Zahlbacher Strasse 68
55131 Mainz
Vorname:
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Nachname:
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Geburtsdatum:
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Strasse:
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PLZ und Ort:
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Telefon:
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E-Mail:
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Berufstätig:
Ja  /  Nein
Schwerbeschädigtenausweis:
Ja  /  Nein
Wollen sie Hörbücher beziehen:
Ja  /  Nein
Wollen sie unsere kostenlose
Kasettenzeitschrift beziehen
Ja  /  Nein
Wollen sie kostenlos unser
Angebot an Hilfsmitteln testen
Ja  /  Nein
Zutreffendes bitte ankreuzen
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Ort:
Datum:
Unterschrift